Qu’est-ce-qu’un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une petite vis en titane, qui mesure entre 6 et 13 mm de long et entre 3 et 6 mm de diamètre. Un implant a globalement la forme conique d’une racine dentaire naturelle. A l’intérieur de l’implant se trouve une connectique qui permet d’ancrer un pilier trans-gingival, lequel soutient une couronne ou un bridge selon les cas.

Comment l’implant tient-il dans l’os ?

Un implant a la capacité de se lier à l’os au sein duquel il est placé par le phénomène d’ostéointégration. Ce phénomène naturel s’établit en 2 à 3 mois et dure théoriquement toute la vie. Il permet de créer une liaison mécanique très forte entre l’implant et l’os de la mâchoire. Une fois ostéointégré, l’implant peut supporter les forces de mastication qui s’exercent sur lui.

Ci-dessous, on observe que la surface d’un implant dentaire est en fait très rugueuse à échelle microscopique. Les cellules osseuses migrent à partir de l’os environnant de la mâchoire et colonisent sa surface. Ces cellules synthétisent progressivement un nouveau tissu osseux qui vient s’ancrer dans les anfractuosités de la surface implantaire (tissu jaune sur l’image de droite). Il se produit un véritable clavetage entre l’os néoformé et la surface implantaire.

A quoi sert un implant ?

Les implants permettent de remplacer une seule dent, un groupe de dents, voir même toutes les dents ; il s’agit là de prothèses dentaires fixes. Les implants permettent aussi de stabiliser une prothèse amovible.

Remplacement d’une seule dent par un implant

Dans le cas du remplacement d’une dent unique, l’implant est surmonté d’un pilier trans-gingival et d’une couronne.

Remplacement de plusieurs dents par des implants

Dans le cas du remplacement de plusieurs dents, on place généralement moins d’implants qu’il n’y a de dents à remplacer. L’objectif est de compenser l’édentement par un bridge implanto-porté : par exemple, 2 implants remplacent 3 dents manquantes, 3 implants remplacent 4 dents manquantes… Chaque implant est surmonté d’un pilier trans-gingival, le bridge est ensuite connecté aux piliers.

Remplacement de toutes les dents par une prothèse fixe sur implants

Dans le cas du remplacement de toutes les dents, on place moins d’implants qu’il n’y a de dents à remplacer. L’objectif est de compenser l’édentement total par un bridge implanto-porté. Au maxillaire (arcade supérieure), on place selon les cas de 4 à 8 implants pour reconstituer les 12 dents normalement présentes sur l’arcade. A la mandibule (arcade inférieure), on place selon les cas entre 4 et 6 implants pour reconstituer les 12 dents normalement présentes sur l’arcade.

Remplacement de toutes les dents par une prothèse amovible stabilisée par des implants

Comme cela a été décrit précédemment, le placement d’un nombre relativement élevé d’implants (de 4 à 8 selon les cas) permet de remplacer l’ensemble des dents par un bridge fixe implanto-porté. Dans ce cas de figure, la sensation ressentie est très proche de celle procurée par les dents naturelles. Cependant, pour différentes raisons, telles que la limitation des coûts et/ou la réduction de la durée de traitement, il n’est pas toujours souhaitable d’aller dans cette direction. Il existe alors une alternative : il s’agit de placer deux implants dans la partie antérieure de l’arcade édentée, et d’y connecter des attachements ressemblant à des bouton-pressions. La prothèse complète amovible (souvent appelée dentier par le grand public) qui s’y connecte devient alors plus stable et plus confortable. La sensation est différente de celle ressentie avec les dents naturelles, car la prothèse appuie toujours sur les muqueuses et reste amovible, mais la qualité de mastication et le confort retrouvent un niveau satisfaisant. La stabilisation d’une prothèse amovible complète par 2 implants change tellement la vie des patients édentés que dans certains pays européens, malheureusement pas en France, elle est remboursée par les assurances de santé. Des études scientifiques ont en effet démontré une amélioration très significative de la nutrition et du moral des patients avec ces dispositifs.

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